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女婴先天短肠仅25厘米7个月度生死考验

女婴先天短肠仅25厘米7个月度生死考验来源: 责任编辑: 评论0条

女婴先天短肠仅25厘米 7个月度“生死考验”

新民·独家报道或许很多女性会羡慕“直肠子”光吃不胖,但对出身后4天小肠只有25厘米的点点(化名)和她的家人来讲,出身以来的每一天都是艰辛的。点点的小肠长度超短,这样的病例在上海也属罕见。荣幸的是,在上海市儿童医院,经过7个多月的治疗与护理,点点的身高、体重等指标均达到正常值的下限,一度产生的静脉营养相关性胆汁淤积和肝功能异常也恢复正常。

怀孕5个月时,王女士(化名)在产检大排畸中检出胎儿肠腔扩张,存在消化道畸形的风险,医生建议随访。尔后,王女士和丈夫查阅大量资料,料想了孩子出身后的各种可能。综合多方面因素,怀孕34周多,王女士剖宫产生下了6斤半的女儿点点。

1出身,点点就被送到上海市儿童医院泸定路院区,住进了重症监护室。经诊断,点点得了先天性肠闭锁。出身第四天,由普外科黄雄副主任医师主刀,点点接受了肠切除术和肠吻合术,只保存一段扩大的25厘米长的小肠,随时都会有生命危险。

“一般情况下,新生儿小肠短于70厘米,即可诊断为新生儿短肠综合征,25厘米则属于超短。”市儿童医院消化科主任张婷说,小肠是人体营养消化吸收的重要场所,正常人小肠长度约米,足月新生儿的平均小肠长度约2.5米。

张婷介绍说,所谓短肠综合征,就是新生儿期因各种缘由引发大部分小肠切除或旷置后,肠道吸收面积显着减少,从而产生以严重腹泻、水、电解质紊乱,营养吸收不良和体重丢失为特点的综合征。通俗来说,肠子太短,东西吃下去很快就排出来了,没有经过良好的消化吸收。有文献报道其发病率约为百万分之一。绝大多数是后天取得,唯一少数儿童是先天性短肠。儿童先天性短肠其实不多见,却病情却常常十分凶险,威胁生命。

2个月大时,点点前后经过新生儿重症监护室、新生儿科、普外科,最后转入消化科继续医治。个月是最关键、也是最难熬的。吃了就拉、吃了就吐,还伴随黄疸、胆汁淤积等症状,点点的体重一度降到了6斤,比出身时还轻。最严重时,妈妈只能一直抱着她,避免被呕吐物呛到。

营养是生长发育所必须的,但由于点点的小肠极短,吸收能力差,食物一旦超量,腹泻情况就会加重。“就像漏斗容器,装多了、装急了,就会溢出来。”在点点住到消化科后,张婷主任和她的团队为点点制定了个体化的肠内营养和静脉营养同步进行的治疗和护理方案,在这期间也得到了新华医院蔡威教授和汤庆娅教授团队的大力指点。

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